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DR JOHN デマルティーニ - 2年前に更新
このトピックは、セロトニンと生化学的不均衡がうつ病の原因である可能性が高いという広く信じられている考えを扱った最近の研究の発表を主なきっかけとして始まりました。
簡単に言うと、この研究は、いわゆる「幸せホルモン」の1つであるセロトニンのレベルが低いことがうつ病の原因であるという考えを裏付ける証拠はないと報告しています。
また、17件の研究結果から、うつ病患者の脳内セロトニン濃度は、うつ病でない人の脳内セロトニン濃度と変わらないことが示されていると主張している。
この記事はその後急速に広まり、うつ病や脳内のいわゆる化学物質の不均衡の診断と治療に関して多くの疑問を提起した。
この最近の記事で紹介されている情報と研究は、実のところそれほど新しいものではありません。実際、私は2008年に1,000人以上の精神科医と共に会議に出席したのですが、その議論の主なテーマは、抗うつ薬の有効性の低下がプラセボ効果程度にとどまっているという点でした。この問題が14年に広く注目を集めるまでに2022年もかかったことに、私は大変驚いています。
詳細に入る前に、まず私の見解を述べさせてください。
- 私は40年以上も生化学的モデルを固く信じてはいませんでした。なぜなら、化学物質を一切摂取せずにうつ病を克服した人が何百人もいるのを見てきたからです。
- また、脳内の生化学的変化は、知覚と期待の比率の変化によって起こる可能性があることも知っています。
そこで疑問になるのが、うつ病は本当に病気なのか？ということです。
うつ病は、あなたの認識や期待が不均衡で中心から外れている可能性が高いことを知らせるフィードバックではなく、化学的に治療する必要がある状態であると考えている場合、これは衝撃的かもしれません。
人間はしばしば、内省するよりも、外的な状況や解決策を責めたり、その功績だと認めたりすることを好むということを、私は世界中で何千もの事例を通して直接見てきました。日々の課題に対する解決策を、自分の内なる資源に目を向けるのではなく、誤った帰属バイアスに陥るのです。こうした偏った見方は、自分の行動を真の最高の価値観、優先事項、目標と比較するよりも、他人と比較する人に起こり得ます。彼らは他人を心から受け入れるよりも、崇拝したり、蔑んだりします。そのため、彼らは内なる真の導きよりも、外からの導きに頼ることが多いのです。
ポジティブ思考運動は、常に起きていなければ何か問題があると主張します。しかし、そのような期待を持つのは賢明ではありません。
人間は誰でも、軽度または中程度の浮き沈みの周期を経験します。
ユーサイミアとは、こうした変化をより小規模に表現する用語です。サイクロサイミアはより穏やかな変化を表し、双極性障害や躁病、うつ病の状態はさらに極端な変動を示します。スペクトラムがあります。
あなたを含め、ほとんどの人は気分の浮き沈みを経験します。また、脳には恒常性維持機構があり、知覚によって生理機能と心理機能が乱されると、神経化学的かつ電子的に生理機能と心理機能を正常に戻そうとします。
では、何がバランスを崩すのでしょうか？ こうした気分の浮き沈みはなぜ起こるのでしょうか？
それらは、外部の権威から注入された伝統や道徳的偽善によってあなたにプログラムされた、現実の主観的に偏った解釈と非現実的な期待の結果です。
うつ病とは、現在の現実を、人生が「こうあるべき」という非現実的な期待や空想、妄想と比較することで生じるフィードバック システムだと私は考えています。
私はうつ病と診断された何千人もの方と接してきました。具体的な質問をしてみると、彼らは皆、自分の人生を「こうあるべきだった」「こうあるべきだった」「こうなればよかったのに」と常に比較していることが分かりました。
彼らはまた、人生には良い面がもっと多く、あるいはすべてあって、悪い面はもっと少なく、あるいは全くないはずだと考えていましたが、これは片側だけの磁石を作るのが不可能であるのと同じように、完全に不可能なことです。
彼らが認識しているマイナス面に対するプラス面、そして彼らが自分の人生が「こうあるべきだった」と比べているものに対するマイナス面を見つけることで、彼らの認識のバランスが取れるように私が彼らと取り組むと、彼らの鬱は消えていきました。
私はこのようなことが何度も起こるのを見てきました。最近の 画期的な体験私が教えている代表的なプログラムである「子どもの頃、母はそばにいてくれなくて、私は捨てられたの」というセッションで、ある女性が言いました。彼女はこの話で、自分の鬱や困難、そして人生における被害者意識について説明しました。
私は彼女に、なぜそれが誤った因果関係だと考えているのかを説明しました。彼女のうつ病の「原因」は、彼女が見捨てられたからではないはずです。それは実際に起こった出来事です。その出来事の結果として何が起こったのかを決定づけたのは、彼女の期待、認識、解釈、決断、そして行動だったのです。
そこで私は彼女に簡単な質問をしました。「お母さんが家を出て行った時、特に何が恋しかったですか、あるいは失ったと思いますか？」
「そうですね」と彼女は言いました。「私を支え、導いてくれ、無条件に愛してくれる人がいなくて寂しかったんです。」
私は彼女に、より広い知覚の「魂」のレベルでは、あなたの人生に欠けているものは何もない、と説明しました。しかし、より狭い知覚の感覚のレベルでは、何かが欠けているように見えるのです。
しかし、適切な質問をすれば、それらの行動がどのような新しい形で現れているかに気づくことができます。
そこで私は彼女に尋ねました。「お母様が去った時、あなたを導き、愛してくれたのは誰でしたか？ それぞれがその役割を担うことで、どんな良いことがありましたか？ もしお母様が残って、その役割を担っていたら、どんなデメリットがあったと思いますか？」
彼女は、叔母と祖母に育てられ、そのおかげで経済的に安定した幼少期を過ごしたと話してくれました。また、学校も卒業でき、そこで出会った親しい友人たちとも仲良くなれたそうです。
私は彼女に、祖母と叔母が子育ての役割を担うことで得られた利点と、母親が出て行かなかった場合に引き続き生じたであろう欠点を詳細にリストアップさせました。
その結果、彼女はこれまで見えなかった機会に気づき、当初はネガティブな出来事だと思っていたことを、感謝できるものへと変えることができました。
あなたの人生の質はあなたが尋ねる質問の質に基づいているため、適切な質問をすると、あなたの心は無意識の情報に意識的になる可能性が高くなります。
先ほどの女性に説明したように、彼女は母親が出て行かなければ、良いことの方が悪いことよりも多かっただろうというストーリーを頭の中でぐるぐる回していたのです。母親が残ることのデメリットと、新しい人たちがその役割を担うことのメリットを挙げるようにお願いしたところ、彼女の鬱は消え去りました。
実際に起こっていることとは異なる期待を抱くと、私が言うような状況に陥る可能性があります。 ネガティブのABCDEFGHのI：
- 怒りと攻撃性;
- 非難と裏切り。
- 批判と挑戦;
- 絶望と憂鬱;
- 退出および脱出の欲求。
- 無益さと挫折。
- 不機嫌と悲しみ。
- 憎しみと苦痛：そして、ある意味では;
- 狂気とイライラ。
これらは、感覚的な現実を空想や非現実的な期待と比較することから生じる副産物です。
母親が「いつもそばにいてくれるはず」で、決していなくなることはない、という非現実的な期待は非現実的です。ポジティブで、良いことばかりで、悪い面や欠点がない、という期待も非現実的です。あるいは、あなたの心を読み、あなたが何を望んでいるのかを知り、いつもそばにいて、あなたの望むことをしてくれる、という期待も非現実的です。人は一方的な存在ではなく、あなたの価値観ではなく、自分自身のより高い価値観に基づいて生き、認識し、決断し、行動します。自分の価値観や社会的な理想を他人に押し付けると、失望に陥ることになります。
私は、臨床的うつ病を患うほとんどの人の根底に、これら 15 の共通の非現実的な期待や空想のうち XNUMX つ以上が繰り返し見られることに気づいています。
これらを含める：
- 他人が、否定的であるより肯定的であり、意地悪であるより親切であり、怒りっぽいより平和的であり、あなたのために尽くしてくれ、残酷であるより親切であるという、より偏った見方、または一方的な見方だけであるという非現実的な期待。
- 他人が自分の価値観に従って生きること、あるいは他人自身の価値観に従わずに生きることに対する非現実的な期待。
- 上記2つを組み合わせたもの。
- 自分は否定的であるよりも肯定的であり、意地悪であるよりも優しく、怒りっぽいよりも平和的であり、残酷であるよりも親切であるような、より偏った人生を送るという、あるいは偏った人生のみを送るという、自分自身に対する非現実的な期待。
- 自分の価値観から外れて、あるいは他人の価値観の中で生き、自分ではない何者かになるべきだという非現実的な期待。
- 上記2つを組み合わせたもの。
- 上記すべて。
- 一方的な世界に生きる、あるいは世界や社会全般が、戦争よりも平和、挑戦よりも支援、批判よりも賞賛といった一方的であるべきだという非現実的な期待。
- 世界や社会が自分の価値観に従って生きるだろうという非現実的な期待。
- 上記2つを組み合わせたもの。
- 上記すべて。
- 機械的な物体（コンピューター、電話、自動車、電子機器など）が、より一方的であるか、または一方的であるという非現実的な期待。
- 機械的な物体が自分の価値観に従って動作するという非現実的な期待。
- 上記2つを組み合わせたもの。
- 上記すべて。
非現実的で一方的な期待を抱いているときはいつでも、たとえば、世界は平和であって戦争的ではなく、親切であって残酷ではない、あるいは他の人はあなたの価値観に従って生きるべきだ、あるいはあなたは他の人の価値観に従って生きるべきだ（他の人の価値観に基づいてあなたが最も大切にしていることを伝え、相手にも同じようにしてもらうのではなく）など、その結果としてうつ病の ABCDEFGH の 1 つ以上を経験する可能性が非常に高くなります。
うつ病は病気というよりは、フィードバックシステムだと考えています。しかし、長年にわたり、製薬業界が個人に薬を売ることを可能にしてきたレッテルとなってしまったようです。
むしろ、うつ病は、あなたが非現実的な期待を抱いており、不誠実であることを知らせ、平衡、現実的な期待、誠実さを取り戻せるようにするための負のフィードバック システムだと私は信じています。
ブレイクスルー体験中に私が行うもう一つのことは、個人の非現実的な期待や空想が何であるかを見つけることです。なぜなら、非現実的な期待や空想が内に秘められていないうつ病のケースを私は一つも見たことがないからです。
先ほども申し上げたように、人生の質は、自分自身に問いかける質問の質にかかっています。無意識の情報に意識を向けさせるために、具体的な質問をしてみると、洞察と感謝の涙が溢れ、「落ち込んでいるのも無理はない。現実に根ざしていないことを追い求めているんだから」といった言葉が返ってくることがよくあります。
そして、私は彼らがその幻想を打ち破り、今経験していることのメリットを見つけるのを手伝います。なぜなら、あなたが今を「こうあるべきだった」「こうだっただろう」「こうだったかもしれない」という幻想と比較すると、ありのままの人生に感謝することは難しくなるからです。そして、もし現実ではないものと比較するなら、あなたは現実に向き合えず、ありのままの人生に感謝することもできないでしょう。
そこで私は彼らの幻想を打ち砕き、人生が「こうあるべき」という非現実的な期待や幻想への依存を断ち切ったため、突然憂鬱が消えるのです。
これまでの伝統や両親、教師、牧師があなたに何を言っていたとしても、偏った人生は不可能だと気づいたとき、これは重要かつ力強いものになります。
人間は、常に意地悪なく善良、残酷なく親切、否定なく肯定的であるわけではありません。これらは、決して達成できない絶対的な道徳です。
仏陀が言ったように、得られないものへの欲望と、避けられないものを避けようとする欲望が人間の苦しみの源です。
ですから、もしあなたが自分や周りの人たちが一方的な人間であるべきだという幻想を抱いているなら、現実は必ずしもそれと一致するとは限りません。そのため、現実の生活があなたの幻想と合致しない時、落ち込みやすくなるのです。
自分の考えに基づいて人生を生きていないとき 最高値優先順位に従って生きていない、何か意味のあることや創造的なこと、インスピレーションを与えてくれることをしていない、意味のある仕事や人間関係にない、そんな時、血液、ブドウ糖、酸素は後脳の扁桃体へと送られます。扁桃体は捕食者を避けて獲物を探し、ネガティブなものを避けてポジティブなものを求めます。これは動物の生存本能であり、集団意識に基づく群れの本能と衝動です。そして、そこから一方的な期待が生まれるのです。
それはほとんどの人が活動する脳の領域です。彼らはあらゆる挑戦を避け、すべて簡単なことを求めます。
即時の満足感にはコストがかかります。苦痛と喜び、支援と挑戦、そしてあらゆる相反するものを包含する長期的なビジョンは、成長を最大化することに役立つことが既に証明されています。
言い換えれば、本物であり続けるためには、獲物と捕食者、サポートと挑戦、賞賛と叱責が必要なのです。
使命感を持ち、意義のあることに取り組み、仕事や人間関係に刺激を受けている人は、前脳の実行中枢に血液、ブドウ糖、酸素が送られます。そのため、より客観的で、理性的で、バランスが取れ、本物で、刺激を受け、活力に満ちている傾向があります。そして、より現実的な期待や目標を設定する傾向があります。
彼らは一方的な世界を求めるのではなく、人生の両面を受け入れる傾向があります。そのため、こうした絶対的な認識の両極から生じることが多い抑うつ状態や躁状態を経験する可能性は非常に低いのです。
そう考えると、うつ病は謎めいたものではなく、むしろ非現実的なものへの依存を断ち切ろうとする動機やメカニズムとして捉えやすくなります。
だからこそ私は、時には何らかの相関関係があるにもかかわらず、うつ病が生化学的不均衡によって引き起こされるという考えを信じていないのです。
また、グルタミン酸、GABA、セロトニン、ドーパミンの不均衡など、生化学的不均衡を示す血液検査の結果についても触れたいと思います。
これらの不均衡は原因ではなく、現在または過去に潜在意識に蓄積された歪んだ、または偏った認識の結果です。
ドアを開けてその向こうに虎がいるという例えをよく使います。虎を見た瞬間から、たった200分のXNUMXミリ秒で、あなたの知覚は即座に神経化学を変化させます。
突然、ドーパミンとセロトニンが減少し、ノルエピネフリンとコルチゾールが増加し、テストステロンが増加し、エストロゲンが減少する可能性があります。
エンケファリンとエンドルフィンも減少し、サブスタンスPが増加します。グルタミン酸とGABAといった化学物質が、直感的にこれらの物質を恒常性バランスに戻そうと働きます。
ですから、血液化学検査の結果を見て、抗うつ薬を必要とするほどの生化学的不均衡があると判断するなら、それは誤解を招きやすく、誤った結論です。それは、脳内の化学シグナル分子、ホルモン、あるいは伝達物質の欠乏に誤った帰属バイアスを当てはめていることになります。
製薬会社や精神科医が、人間の体の知恵や脳の恒常性に完全に対抗できるわけではありません。彼らは手助けはできますが、それは大多数の人々が人間の生理機能や心理機能の中で何が起こっているのかを時間をかけて調べていないからです。彼らは自分の認識、期待、決断、そして行動に責任を負っていません。
むしろ、彼らは人間の全体的な側面や、個人がいかにして自分たちの力を取り戻すことができるかということに目を向けることなく、狭い視野にとどまっています。
私は、個人に自分の状態を管理する方法を教え、相関する化学反応のバランスをとることによって、個人が力を取り戻すのを支援することに興味があります。
より現実的な期待を持ち、より客観的でバランスのとれた視点を持つと、躁病や鬱病になったり、夢中になったり恨んだり、誇りや恥を感じたりする可能性が低くなります。
代わりに、あなたは中心に据えられ、本物であり、力を与えられる傾向にあります。
よく言うように、誰かに夢中になった瞬間、あなたはその人に対して自分を過小評価してしまいます。それは無力感につながります。誰かに夢中になった瞬間、あなたはその人の価値観を自分の人生に押し付け、自分の価値観ではなく、その人の価値観の中で生きるという非現実的な期待を抱くようになります。
誰かと比べて自分を過大評価し、相手を恨むと、プライドが高すぎて、自分の中に見ているものを認められなくなり、無力な状態に陥ります。そして、自分の価値観を他人に投影する傾向が強くなります。
ありのままの自分でいられない時はいつでも、あなたは力を失います。そして、生理機能と心理機能に症状を引き起こします。それは、あなたを本来の自分へと戻すためのフィードバックシステム、恒常性フィードバックシステムです。
あなたが本当に持つ素晴らしさは、非現実的な期待に基づく見せかけや不安定さ、変遷よりもはるかに偉大であり、一方的な考え方に依存し、常に一方的であったり「幸せ」だと感じたりすることが、人々が抱える多くの鬱の原因なのです。
皆さんが思っている以上に、自分の生理機能と心理機能に対して力とコントロール力を持っていると私は固く信じています。
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人々が、自分の生理機能と心理学がどのように機能するか、そして、認識、非現実的な期待や空想が自分の化学反応にどう影響するかについて教育を受ければ、精神科の薬に依存する可能性は低くなると私は固く信じています。
薬に意味がないと言っているわけではありません。極端な場合には、薬が幸いすることもあるからです。しかし、薬を第一選択、あるいは第一の防御策とするのは賢明ではありません。むしろ、第二選択、第三選択とするのが賢明です。
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私は生徒たちに抗うつ薬の服用をやめるようには勧めません。彼らが服用をやめるのは、バランスが取れ、客観的な視点を取り戻し、人生に再び刺激を与えられるようになると、もう抗うつ薬は必要ないと感じるからです。
あなたの自然な状態は満たされ、インスピレーションに満ちているものであると私は確信しています。
しかし、他人の価値観に従って生きようとしたり、他人に自分の価値観に従って生きさせようとしたり、一方的な幻想を抱いたり、非現実的な期待を抱いたり、扁桃体の下部で痛みを避けて快楽を求め、一方的になろうとしたりしているのであれば、有意義で刺激的な現実的な期待や目標を持つことはまずないでしょう。
その知覚的空虚感により、手っ取り早い解決策や一方的な世界を求めるようになり、それがうつ病につながる可能性があります。
総括する：
あなたには自分の人生をコントロールし、憂鬱な状態を乗り越える力があると私は固く信じています。
正しい質問をすれば、物事を客観的に認識し、バランスの取れた考え方を持つことができると私は固く信じています。
心のバランスが崩れると、化学反応や生理機能のバランスが取れる可能性は低くなります。
認識と期待のバランスが取れていないと、心のバランスが取れない可能性が高くなります。
通常、主観的に偏っていて、ある意味では感情的な反応を引き起こす最初の認識から心を平衡させるための質の高い質問をする方法を知らない限り、バランスの取れた認識を持つことはまず不可能です。
あなたにはそれを実現する力があると私は固く信じています!
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